Ⅰ. 행위료
제1장 기본진료료

1-1 상급병실 차액

분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급
병실료
차액
1인실 ABZ01 일반 160,000
제2장 검사료
분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기타
검사
인플루엔자
바이러스 A,B
(신속검사)
CZ394 20,000
기타
검사
체지방측정
검사
5,000
기능
검사
동맥경화도
검사
EZ868 40,000
기타
검사
BRAF유전자
돌연변이검사
C583306DZ 150,000 고시2018-227호
기준외 비급여

2-1 초음파 검사료

분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파 두경부초음파 EB414 갑상선 초음파 부갑상선 초음파 80,000 급여기준외
비급여
초음파 EB415 NECK 80,000
초음파 - 갑상선, NECK 120,000
초음파 흉부-유방,액와부 초음파 EB421 유방초음파 80,000
초음파 심장-경흉부
심초음파
EB431 심장초음파 120,000
초음파 유도초음파 유도초음파 100,000

기타초음파 EB470 기타초음파-연부조직 50,000
초음파 두경부-경동맥혈관초음파 EB482 경동맥 초음파 80,000
초음파 복부-횡파탄성초음파 EZ981 60,000
초음파 상복부초음파 EB441 100,000
초음파 간내지방량측정
(UGAP)
60,000 신의료기술

2-4 내시경검사료

분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
내시경 위 수면료 40,000
내시경 대장 수면료 70,000
내시경 위+대장 수면료 100,000
제3장 영상진단 및 방사선치료료

3-1 자기공명영상진단료 (MRI)

<기준날짜 : 22.04.25>

분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
자기
공명
영상
척추 - 경추MRI C-spine MRI 480,000
자기
공명
영상
척추 -흉추MRI T-spine MRI 480,000
자기
공명
영상
척추 - 요추MRI L-spine MRI 480,000
자기
공명
영상
뇌 - 뇌혈관MRA Brain MRA 480,000
자기
공명
영상
뇌 - 일반MRI Brain MRI 480,000
자기
공명
영상
뇌 - 일반&혈관 동시MRI Brain MRI+MRA 600,000
자기
공명
영상
뇌 - 일반&혈관&확산동시 Brain MRI+MRA+Diffusion 700,000
자기
공명
영상
뇌 - 일반MRI (조영제) Brain MRI(조영제) 570,000 Y
자기
공명
영상
뇌 - 일반&혈관동시MRI (조영제) Brain MRI+MRA(조영제) 750,000 Y
자기
공명
영상
뇌 - 일반&혈관&확산동시MRI (조영제) Brain MRI+MRA+Diffusion(조영제) 880,000 Y
자기
공명
영상
뇌 - 일반&확산동시 Brain MRI+Diffusion 570,000
자기
공명
영상
뇌 - 일반&확산동시(조영제) Brain MRI+Diffusion(조영제) 650,000 Y
자기
공명
영상
근골격계 - 견관절 MRI - Shoulder 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 견관절 MRI - Elbow 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 손목관절 MRI - Wrist 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 고관절 MRI - Hip joint 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 천장골관절 MRI - Sacroiliac Joint 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 무릎관절 MRI - Knee 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 발목관절 MRI - Ankle 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 관절외상지 MRI - Humerus 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 관절외상지 MRI - Forearm 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 관절외상지 MRI - Hand 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 관절외하지 MRI - Femur 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 관절외하지 MRI - Tibia 480,000
자기
공명
영상
근골격계 - 관절외하지 MRI - Foot 480,000
자기
공명
영상
확산단독 MRI HF101 MRI - Diffusion 250,000
자기
공명
영상
복부 MRI MRI-Abdomen 480,000
자기
공명
영상
복부 MRI(조영제) MRI-Abdomen 580,000
자기
공명
영상
MRI-Diffusion(확산)만-특수검사 HF101 MRI-Diffusion
(확산)만-특수검사
200,000
자기
공명
영상
NECK MRA(경부혈관) HI136 NECK MRA(경부혈관) 480,000
자기
공명
영상
Brain-MRA+MRI+NECK MRA Brain-MRA+MRI+NECK MRA 800,000

3-3 양전자단층촬영료 (PET-CT)

분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
PET-CT Brain F-18 Flutemetamol brain-Amyloid PET 850,000 신의료기술
제7장 이학요법(물리치료)
분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학
요법
도수치료 MX122 100,000 200,000
제9장 처치 및 수술료
분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
외과 갑상선 고주파 열치료 (RFA) 1,500,000
신 의료기술 유방병변 절제술 (편측) 1cm 이하 800,000 초음파 유도하 진공보조 장치이용
신 의료기술 유방병변 절제술 (편측) 1cm ~ 3cm 이하 1,000,000
신 의료기술 유방병변 절제술 (편측) 3cm 이상 1,200,000
신 의료기술 유방병변 절제술 편측 추가 1병변당 400,000
이하선
보톡스
198,000 Y Y 부가세
포함
악하선
보톡스
165,000 Y Y
턱보톡스 99,000 Y Y
측두근
보톡스
198,000 Y Y
경피적 경막외강 신경 성형술 SZ634 800,000
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 1200,000
추간판내 고주파 열치료술 SZ083 800,000

기타

분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
식대 보호자 식대 5,800
식대 공기밥 1,000
Ⅱ. 치료재료대
분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치료재료 하이베리 3ml BF0101 VT 286,000
치료재료 써지셀피브릴라 7E+08 150,000
치료재료 SurgiClear(4*13) BM5101 UV 25,000
치료재료 팔걸이 7,000
치료재료 손가락 스프린트 (DR-W132-2) BC1219 RE 20,000
치료재료 손가락 스프린트 (DR-W132-3) BC1219 RE 25,000
치료재료 손가락 보호대 (D&B) 12,000
치료재료 손가락 보호대 (DR-W132) 16,000
치료재료 손목 보호대 (DR-W010) 12,000
치료재료 ELBOW 보호대 (DR-E010) 10,000
치료재료 발목 스프린스 (DR-A002) BC1204 RE 20,000
치료재료 무릎보호대 (DR-K108) 10,000
치료재료 무릎보호대 (DK-K106) RC1001 RE 99,000
치료재료 AIR SELECT WALKER (SHORT) BC1202 RH 350,000
치료재료 허리 보호대 (DR-B013) 50,000
치료재료 COCK-UP WRIST SPLINT 10 BC1202 XW 48,000
치료재료 THUMB WRIST SPLINT BC1204 XW 29,000
치료재료 ANKLE SPLINT BC1207 XW 48,000
치료재료 FINGER SPLINT 15,000
치료재료 NECK COLLER BC1203 RE 10,000
치료재료 코르셋 35,000
치료재료 벨포밴드 25,000
치료재료 쇄골밴드 10,000
치료재료 목발 1쌍 25,000
치료재료 캐스트슈즈 10,000
치료재료 3M COBAN BK7101 EA 2,200
치료재료 환의(1벌) 30,000
치료재료 Steri - strip(장당 BM5003 EM 1,500
치료재료 DREMA-BOND BB3004 EE 50,000
치료재료 YOUNG WOUND DRESSING 6*7 BM5001 CU 200
치료재료 YOUNG WOUND DRESSING 9*10 BM5002 CU 300
치료재료 스토피헤모스태틱 1set 654802450 550,000
치료재료 스폰고스탄 650800280 16,000
치료재료 ST REED BJ4807RA 1,200,000
치료재료 FORA-B BJ4805RA 1,300,000
치료재료 ABRO-L BF0203RA 2,200,000
치료재료 큐블럭(QBLOCK)3ml BF0101WC 900,000
치료재료 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX BM2601AT 1,000,000
치료재료 스토피헤모스태틱 1set 654802450 550,000
치료재료 스폰고스탄 650800280 16,000
치료재료 RFT-ELECTRODE THYROID BJ4702KY 500,000
치료재료 이지듀MD리젠크림150g BM5002QT 80,000
TEGADERM+PAD(5*7) BM5006 EM 900
TEGADERM+PAD(6*10) BM5006 EM 1,000
MEPILEX BORDER POST-OP (10*15cm) BM5012 JQ 25,000
THUMB WRIST SPLINT BC1204 XW 25,000
DERMA BOND BB3004 EE 50,000
FIX ROLL(5X10) 1cm당 BM5103 CU 50
FIX ROLL(10X10) 1cm당 100
박티그라 10*10 (1장당) 7E+08 2,100
노즈스위퍼 9,000
노즈스위퍼 6,000
EDEN FUSE 1cc BC0107ED 800,000
수술재료 Inogram Plus 1ml BM2600TD 240,000
수술재료 nogram Plus 3ml BM2600TD 800,000
수술재료 INOSS DBM, DYM 1cc BM2600TD 800,000
수술재료 BC0103ED SUREFUSE-TM 3cc BC0103ED 1,300,000
COVID-19 신속항원검사 25,000

3. 약제비

항목 진료비용 등 (단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 비용
에버라민 678900750 50,000
위너프레리주 678900996 100,000
오솔레 주 644503091 40,000
하이코민 15,000
비비에스주 40,000
화이치은주 50,000
트롬보젝주3% 2ml 676800020 40,000
예나스테론주 20,000
둘코락스 653501140 250
리메스카 5.4g BM5001VF 50,000
리메스카 10g BM5001VF 70,000
후시딘연고 5g 642703970 4,500
독감예방 (4가백신) 35,000
B형간염예방 (유박스) 668902160 20,000
조스타박스(대상포진) 130,000
프리베나13주 - 폐렴구균 646500900 130,000
TdaP 35,000
하브릭스주 650001800 60,000
박타프리필드시린지 655501740 60,000
레반에이취주입연고 1개 696500010 3,000
네비도주 641100430 165,000
페라미플루주2ⓥ 643604611 70,000
예나스테론주 659600290 20,000
대한무수에탄올 645100650 40,000
이지에프새살연고 641604660 25,000
피디뷰주사(플루오르프로필씨아이티(18F)) 629600010 440,000
비자밀주(플루트메타몰(f18)) 686300140 600,000
베아제정(비급여) 641601460 175
레졸로정2mg 646901820 2,000
노자임캡슐10000 659900390 380
마데카솔분말 10g 653400540 13,000
비오플250캡슐 646802540 430
파자임95이중정 642202290 102
코프렐정 648901040 40
오라팡정/28t 659901460 35,000
제로이드 크림 BM501HP 30,000
제로디드 로션 BM5002HP 36,000
노바콜피브릴라 697200140 600,000
에취라제주 646801020 30,000
하이알라제주 670602610 30,000
노바콜피브릴라 697200140 600,000
부리디온 주 2ml 655501751 190,000
플로실 헤모스태틱 매트릭스 646601401 800,000
삭센다펜주 654400571 120,000
싱그릭스주 650003220 250,000 대상포진바이러스백신

4. 제증명수수료

항목 진료비용 등 (단위 : 원)
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 20,000
건강진단서 20,000
근로능력평가용 진단서 10,000
사망진단서 10,000
장애진단서 (신체적장애) 15,000
후유장애진단서 100,000
벙무용진단서 20,000
국민연금 장애심사용 진단서 15,000
상해진단서 (3주 미만) 100,000
상해진단서 (3주 이상) 150,000
영문 일반진단서 20,000
입퇴원 확인서 3,000
통원확인서 3,000
진료확인서 3,000
수술확인서 3,000
시술확인서 3,000
채용신체검사 (공무원) 40,000
채용신체검사 (일반) 30,000
진료기록사본 (1~5매) 1,000
진료기록사본 (6매 이상) 100
진료기록영상 (CD) 10,000
제증명서 사본 1,000
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