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갑상선기능항진증에서 임신과 출산은
작성자 : 최고관리자
조회수 : 27,588
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갑상선기능항진증에서 임신과 출산은
갑상선 병은 대개 여성에게 많으며 또한 비교적 젊은, 임신해야 할 나이에 갑상선 병을 앓는 경우가 많다.
갑상선 병도 걱정인데 임신까지 생각하면 불안과 걱정이 이루 말할 수 없다. 또 갑상선 병이 있는지도 모르고 지나던 사람이 임신 후에 목이 커져서 병원에 가보니 갑상선기능항진증(그레이브스병)이라고 하는 경우도 있다.
갑상선기능항진증의 젊은 여성 환자가 임신을 희망하는 경우에는 반드시 갑상선기능이 정상이 되어야 한다.
갑상선호르몬의 과잉분비 상태를 항갑상선약을 복용해서 갑상선기능을 정상범위 이내로 낮추어야 한다.
가능하다면 갑상선기능 항진증이 다 나아진 상태 즉 관해된 상태 그래서 약물 복용이 필요없을 때 임신을 하는 것이 바람직 하다.
그러나 임상의 실재인 현실에서 이러한 경우는 비교적 드물다. 빠른 시간 내애 갑상선기능항진증이 낫지 않기 때문이다.
갑상선기능항진 상태는 모체나 태아 모두에게 좋을 리가 없기 때문에 임신 중이라도 바로 항갑상선제로 약물치료를 시작해야 한다.
실제에서 보면 치료중인 갑상선환자가 의사와 상의 없이 소량의 갑상선약을 복용해가면서 임신하는 여성들이 많으며 또 이렇게 하여 임신, 출산한 여성들에서 실재로 기형아가 출산된 경우는 거의 없다.
의학서적에는 "갑상선기능항진증에서 항갑상선약제를 먹고 있는 동안에는 임신금지"라고 하지만 실재 많은 갑상선전문의들은 항갑상선약제를 유지량인 소량(하루 1~2알)으로 복용을 해도 임신과 출산에 아무 이상이 없는 것으로 생각하고 있다.
갑상선기능항진증인 그레이브스병 임산부가 항갑상선제 약을 먹어도 태아에 기형이 발생되지 않음은 이미 알려져 있다.
오히려 정해진 항갑상선약제를 확실히 복용해야 출산시에 안전하게 된다.
반면 임신초기에 약을 기피하여 갑상선기능항진증의 정도가 매우 심한 모체에서 태어난 아이에서는 기형 발생율이 조금 높다고 알려져 있다. 그러나 기형이라도 가벼운 기형들이라고 한다.
갑상선기능항진증을 가진 임산부는 임신초기부터 갑상선기능검사를 해 가며 갑상선기능을 정상 수치로 유지해 나가면서 항갑상선약제를 복용하면 기형이나 유산,사산이 없이 출산할 수 있다.
임상에서 많이 쓰고 있는 항갑상선약제인 메티마졸이나 프로필티오우라실(PTU)은 임신 중에도 안심하고 먹을 수 있는 안전한 약제들이다.
임신중에 예상치 못한 그레이브스병이 발견되거나 또는 이 병을 가진 젊은 여성이 임신을 하고자 할 때는 이상의 여건을 감안하여 당사자들의 결정에 따라야 한다. 그러나 많은 사람들은 임신중에 약을 복용하는 것을 두려워 하거나 겁을 내고 있다. 그러나 갑상선 임산부의 경우 의사의 설명을 잘 듣고 지시대로 따르면 염려할 필요는 없다. 산부인과에서 산전진찰을 주기적으로 하듯이 갑상선전문의에게 정기적인 검진을 받으면 된다.
많은 병원의 보고에 따르면 그레이브스병 치료를 다하지 않은 상태에서 임신한 산모가 출산했을 때 모든 병원에서 산모와 아이 무두 건강했다고 하며 기형에 대한 보고는 거의 없다.
그러나 이것은 어디까지나 확률의 문제이기도 하다.
그렇지만 갑상선기능항진증은 자가면역질환의 관점에서 볼 때 임신 그 자체가 질병의 정도를 호전시키기 때문에 항갑상선약제의 양을 줄이거나 약을 투여하지 않아도 대개 안전하게 임신을 유지해서 출산하게 된다.
갑상선기능항진증의 젊은 임산부는 정기적인 갑상선기능 검사와 투약에 대한 전문의의 지시에 따라서 지켜나가면 임신과 출산에 대해서 큰 염려할 필요가 없이 소기의 목적을 달성할 수 있다.
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